BMJ案例报告：酸奶中的乳酸菌活菌，造成严重肝脓肿和菌血症。阅读次数 [7249] 发布时间 :2017-09-25

据BMJ Case Reports最新报道，对免疫力低下的易患病人群来说，酸奶中的乳酸菌活菌可造成严重的感染如肝肿胀及菌血症。

文中报道，一位65岁女性糖尿病患者，长期规律服用格列齐特等药物，同时每天至少喝一瓶Actimel酸奶（达能出品，含干酪乳杆菌干酪亚种CNCM I-1518株）。被确诊严重肝脓肿和菌血症。采用超声引导下穿刺引流和广谱抗生素治疗，但败血症持续，并发右侧胸腔积液、下腔静脉血栓及肺栓塞。最终，肝脓肿通过长时间的抗生素治疗和多次超声引导引流手术而得到控制。通过菌种鉴定，其菌株与酸奶中的菌株相同。这是首次报道食用酸奶后，其中的乳酸菌活菌是导致肝脓肿及菌血症的可能病原。

由于益生菌产品对健康的好处，其已被普罗大众长期食用，而没有任何关于其副作用的警告。乳杆菌是这些产品中常用的一类细菌。 虽然罕见，但相关并发症已有报道。

文章作者建议

易感患者，如免疫功能低下者，建议不要过度使用活菌类益生菌产品。

我们的建议

这篇刚发表的论文再一次证实我们开发灭活乳酸菌的正确性与前瞻性。由于灭活的乳酸菌不会在人和动物的肠道生长繁殖，因此不会出现活菌这样变成条件致病菌的可能。特别是对于婴幼儿、老年人，以及免疫力低下的人，食用灭活菌产品比食用含活菌的产品更安全。

尽管此报道为人的案例，但是同样适用于畜禽，特别是新生与弱小动物。灭活乳酸菌比活性菌更安全可靠。